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La direction régionale de la santé a procédé avec les chefs des districts de santé du jeudi 12 au lundi 16 aout, à un atelier de formation sur le financement basé sur les performances (FBP) et leurs outils de mise en œuvre. Le FBP est une approche systématique avec une orientation sur les résultats définie comme la quantité et la qualité des produits et l’inclusion des personnes vulnérables. Le but est de sensibiliser et de faire comprendre aux chefs des districts l’importance de FBP, pour qu’ils adhérent. Cela permettra d’avoir un niveau satisfaisant de qualité de santé et la prise en charge des patients dans leurs districts.
Il faut rappeler qu’en 2012, le gouvernement de l’Union des Comores a démarré le financement basé sur la performance (FBP) avec l’appui de l’agence française de développement (AFD), à travers le Programme d’appui au secteur de la santé aux Comores (PASCO), comme mécanisme pour améliorer la qualité des soins et l’utilisation des services de santé de la reproduction. En fait, l’introduction de cette approche a mis en exergue les points forts tels que : la redynamisation des structures sanitaires surtout les postes de santé, l’augmentation de la fréquentation dans les services liés aux activités ciblées par l’approche, l’amélioration du management des formations sanitaires, et la disponibilité des outils de gestion des actes de soin à savoir dossiers médicaux, fiches diverses, transparence de la gestion financière, gestion des intrants pour ne citer que ceux-là.
Le gouvernement et la Banque mondiale ont convenu de poursuivre le financement de la mise en œuvre du FBP et renforcer les acquis obtenus par le BFP après la clôture du PASCO dans le cadre du projet d’approche globale de renforcement du système de santé (COMPASS). En effet, le FBP est une approche systématique avec une orientation sur les résultats définie comme la qualité et quantité des produits et l’inclusion des personnes vulnérables. Cela implique que les structures soient considérées comme des organisations autonomes qui réalisent un bénéfice au profit d’objectif de santé publique et de leur personnel.
« Comme vous le savez, l’approche FBP tel que mise en œuvre actuellement aux Comores paie les subsides aux structures sanitaires uniquement pour la quantité des soins et pour un petit nombre d’indicateurs. Il est donc nécessaire d’étendre le paquet des soins et d’intégrer une dimension qualité pour le paiement des prestataires. Sa qualité ne devra pas se limiter aux aspects structurels d’une formation sanitaire. Ces aspects ne débouchent pas toujours sur un niveau satisfaisant de qualité quant à la prise en charge des patients proprement dit. Il faut que ces aspects soient améliorés, d’où cet atelier », explique Baraka Hamidou, la directrice régionale de la Santé. Elle indique que les deux districts de Mbeni et de Mitsamiouli ont adhéré et bénéficient du FBP, tout en appelant les autres à leurs emboiter le pas.
Nassuf Ben Amad
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