Avec 4 cas suspects de la variole simienne recensés à Ngazidja, les autorités comoriennes du secteur sanitaire prennent enfin les choses en main vis-à-vis de la situation urgente. Le ministère de la Santé et de la Protection sociale a décidé de prendre ses responsabilités et de renforcer la riposte pour endiguer la propagation du virus, vivement soutenu par ses partenaires.
Le mercredi 21 janvier dernier, les réactifs commandés pour effectuer les tests sont arrivés au pays, ils permettront ainsi aux responsables compétents de déterminer si les patients présentant les signes cliniques ont concrètement le virus Mpox. Cette étape étant cruciale pour délivrer un diagnostic clair et précis, et dans le but de prendre les mesures nécessaires pour contenir l'épidémie. Par conséquent, le conseil des ministres, qui s'est tenu le même jour, fût l'occasion de longuement discuter de la situation urgente. C'est ainsi que le lendemain, le jeudi 22 janvier, au ministère de la Santé, une réunion de concertation sur la préparation nationale et la riposte contre la variole simienne s’est tenue sous la présidence du ministre Ahamadi Sidi Nahouda. Ceci en présence des partenaires sanitaires, techniques et financiers. Cette deuxième session d’échange avait pour objectif de présenter le budget prévisionnel et de faire le point sur l’état d’avancement des préparatifs face à la menace épidémique.
Pour rappel, les 4 patients suspectés, provenaient du même convoi maritime en provenance de Majunga. Ils sont actuellement isolés au district de Sambakouni, où ils sont pris en charge. Tous de sexe masculins et d'origine de la grande Comores, dont le plus jeune aurait 17 ans, d'après les informations dont on a difficilement réussi à prendre connaissance. Les autorités sanitaires, qui ont reçu les réactifs d'analyse nécessaires, vont lancer un suivi étroit des cas contacts pour prévenir toute propagation de la maladie. Selon nos sources, sur les données présentées, le budget prévisionnel estimé, notamment des besoins immédiats pour les trois premiers mois, s’élèvent à 219 672 130 francs, laissant apparaître un gap financier de 868 660 430 francs à combler pour assurer une réponse adéquate.
Concernant le plan de l’approvisionnement, l’Organisation mondiale de la santé a informé le ministère de la commande de kits de prise en charge ainsi que de réactifs de laboratoire, qui pourront être utilisés sur l’ensemble des trois îles indépendantes. Celle-ci a également commandé des réactifs, ainsi que des K7 pour Genexpert qui serviront aux laboratoires des îles de Mwali et Ndzuwani. En complément, le ministère a annoncé la réception de réactifs en provenance de la Corée du Sud, commandés et acquis par le gouvernement comorien. D’autres réactifs ont également été acheminés grâce au soutien de l’Africa CDC, avec l’appui d’un consulat mobilisé pour renforcer le Laboratoire national de santé publique, installé dans l’urgence.
Le Secrétaire général du ministère, M. Soudjay Mohamed, a précisé que le processus de diagnostic est actuellement en cours pour quatre cas suspects, confirmant ainsi l’opérationnalisation du dispositif de surveillance épidémiologique, grâce aux réactifs reçus. Les résultats sont attendus au plus tard dans les 24 heures.
L’UNICEF a quant à lui recommandé à l’équipe technique de porter une attention particulière à la définition des cibles, afin d’évaluer avec précision les besoins urgents. Il a également indiqué que ses équipes régionales sont prêtes à appuyer le pays, notamment sur les piliers de la communication sur les risques et l’engagement communautaire (CREC) ainsi que la prévention et le contrôle des infections, y compris la vaccination (PCI-EPI), en étroite collaboration avec le ministère. À distance, la Banque mondiale a précisé que le cycle de financement en cours arrive à son terme. Toutefois, un exercice de capitalisation des investissements réalisés est engagé, dans l’objectif de soutenir de manière opportune la préparation et la réponse à la Mpox. Cette démarche reste ouverte afin d’améliorer la coordination avec le ministère de la santé et de la protection sociale et d’optimiser la valorisation des investissements existants.
De son côté, le Secrétaire général du Croissant-Rouge comorien a annoncé qu’avec le soutien de la Fédération internationale de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (FICR), un financement d’urgence serait en cours de mobilisation. Il a souligné la disponibilité de 10 000 volontaires communautaires, ainsi que de 830 agents de santé communautaire nationaux, mobilisables notamment pour les activités de CREC et le renforcement de la PCI communautaire. D'après lui, des instructions ont d'ores et déjà été transmises aux équipes de surveillance afin d’intensifier leurs actions dans le cadre de la préparation à la riposte. Par ailleurs, le directeur de la lutte contre la maladie a salué l’appui du CRCo, notamment pour les opérations de décontamination des embarcations, les transferts des cas suspects vers les centres de prise en charge et la désinfection des foyers cibles. Il a insisté sur le caractère essentiel de la collaboration communautaire pour protéger efficacement la population.
Enfin, la question de la prise en charge des cas a été évoquée, avec la nécessité de prévoir des sites dédiés, tandis que le Dr Naouirou Mhadji, du DLM a rappelé l’importance capitale de la surveillance aux frontières et au niveau communautaire. Cette rencontre marque une étape clé dans la consolidation d’une réponse coordonnée et anticipée face à la Mpox, mobilisant l’ensemble des acteurs nationaux et partenaires internationaux, dans l'optique de faciliter les mesures drastiques afin de protéger la population et éviter que l'épidémie ne se propage davantage. Il est évident que désormais les gestes barrières et la vigilance doivent être les mots d'ordre pour tous les Comoriens. Pour conclure, le ministère de la Santé a annoncé que les résultats des tests seront disponibles dans les prochaines heures et que les mesures de prévention seront dès lors renforcées. La population est alors invitée à rester calme et à suivre les instructions des autorités sanitaires.
Hamdi Abdillahi Rahilie (stagiaire)
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