© : HZK-LGDC
Dans le cadre de la phase pilote de l’Assurance Maladie Généralisée (AMG), les autorités sanitaires ont procédé, vendredi 12 juin à Fomboni, à l’installation des Commissions de Suivi des Conventions. Cette nouvelle instance vise à renforcer la gouvernance du dispositif, assurer le respect des engagements des prestataires de santé et améliorer la qualité de la prise en charge des assurés.
L’Assurance Maladie Généralisée (AMG) poursuit son déploiement dans le pays avec la mise en place des Commissions de Suivi des Conventions, officiellement installées vendredi 12 juin à l’AMG de Fomboni, à Mohéli. L’initiative s’inscrit dans le cadre de la phase pilote du programme et marque une étape importante dans la consolidation du système de couverture sanitaire mis en œuvre par les autorités. Instituées par la Décision n°26/007/MSPS/DGS du 19 mars 2026, ces commissions ont pour mission de veiller à la bonne application des conventions signées entre l’AMG et les différents prestataires de soins. Elles concernent aussi bien les établissements sanitaires publics et privés que les pharmacies, laboratoires d’analyses médicales et centres d’imagerie.
Depuis son lancement, l’AMG repose sur plusieurs outils destinés à faciliter l’accès aux soins, notamment le système d’information OpenIMIS, un panier de soins défini ainsi que des mécanismes de prise en charge adaptés aux besoins des bénéficiaires. Pour assurer le fonctionnement du dispositif, des conventions ont été conclues entre le ministère de la Santé, l’Union Technique de Gestion de l’Assurance Maladie (UTGAM), la Fédération Nationale des Mutuelles de Santé des Comores (FENAMUSAC) et les différents prestataires partenaires. Cependant, une mission conjointe de suivi réalisée entre mars et avril 2026 par l’UTGAM, la FENAMUSAC et la Direction des Études, de la Stratégie et de la Planification a révélé plusieurs difficultés dans l’application des conventions. Parmi les principaux défis identifiés figure le respect des engagements contractuels par l’ensemble des acteurs impliqués.
Face à ce constat, les nouvelles commissions auront pour rôle d’évaluer régulièrement la mise en œuvre des conventions, d’identifier les obstacles rencontrés sur le terrain et de proposer des mesures correctives. Elles constitueront également un cadre permanent de dialogue entre les gestionnaires de l’AMG et les prestataires afin de prévenir les litiges et favoriser une meilleure coordination. À Mohéli, la commission insulaire réunit des représentants de la Direction régionale de la Santé, de la FENAMUSAC, de l’UTGAM, du Centre hospitalier régional de Fomboni, des districts sanitaires ainsi que des structures privées conventionnées.
Au cours de leurs travaux, les membres examineront les performances du dispositif, l’évolution du panier de soins et les résultats des missions de suivi. Les recommandations formulées devront contribuer à renforcer l’efficacité de l’AMG et à garantir aux assurés un accès à des soins de qualité. Une démarche qui traduit la volonté des autorités sanitaires de bâtir un système de protection sociale plus équitable, durable et accessible à tous les Comoriens.
Riwad
Les contenus publiés dans ce site sont la propriété exclusive de LGDC/HZK Presse, merci de ne pas copier et publier nos contenus sans une autorisation préalable.