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Selon les données récentes de la Direction de l'Information et des Statistiques Sanitaires (DISS), nous avons enregistré 233 cas d'AVC à Ngazidja, 18 cas à Anjouan et 73 cas à Mohéli en 2025. Ces chiffres sont alarmants et méritent une attention particulière. Pour nous éclairer sur ce sujet, nous avons interrogé Docteur Ibrahim Youssouf, médecin spécialiste en neurologie. Dans cet entretien, il explore les causes de cette situation, les facteurs de risque, les moyens de prévention et les solutions à apporter pour une meilleure prise en charge des patients atteints par cette maladie. Interview.
Question : Quelles sont les principales causes des AVC ?
Dr Ibrahim Youssouf : Tout d'abord un AVC est une perte soudaine d'une fonction neurologique d'une partie du corps causée par une lésion du cerveau due à une réduction du flux sanguin par une occlusion d'un vaisseau ou par hémorragie, une rupture d'un vaisseau cérébral. Il s'agit d’une urgence médicale qui est la 3ème cause de mortalité après les cancers et les maladies cardiovasculaires, et la première cause d'un handicap physique et mental acquis chez l'adulte. Et pour en revenir à la question, les principales causes des AVC sont : les troubles du rythme cardiaque, les maladies des valves cardiaques, les maladies des muscles cardiaques, l'occlusion ou la rupture d'un vaisseau sanguin, l'inflammation des vaisseaux cérébraux et les troubles de coagulation du sang.
Question : Quelle est la tranche d'âge la plus touchée par les AVC aux Comores ?
Dr I.Y : D'une manière générale, les personnes âgées de 50 ans et plus sont les plus touchées par les AVC. Cependant, nous constatons dans nos consultations régulières que les jeunes sont de plus en plus victimes, notamment en raison de facteurs de risque tels que le diabète, l'alcool, le tabac et le stress lié aux problèmes de la vie au pays. En effet, les cas souvent rencontrés sont surtout d'AVCH qui est souvent en rapport avec certaines malformations au niveau des vaisseaux sanguins (anévrysmes), mais aussi la présence des multitudes des facteurs de risques, notamment le diabėte, l'alcool, le tabac et le stress.
Question : Comment reconnaître les premiers signes d'un AVC ? Et Que faire ?
Dr I.Y : Les premiers signes d'un AVC incluent l'apparition brutale d'une faiblesse d'un côté ou d'une partie du corps, des difficultés à parler ou à comprendre le langage, une déviation du visage ou de la bouche, des problèmes de vision, une perte de l'équilibre ou étourdissement, et des difficultés à marcher ou à coordonner les mouvements. Par conséquent en cas d'AVC, il est crucial de rester calme et de suivre ces étapes : noter rapidement l'heure de l'apparition du premier signe de l'affection, s’assurer que la personne respire normalement, ne pas donner à manger ni à boire, même des médicaments, appeler un numéro d'urgence, ou les secours, puis se rendre à l'hôpital le plus proche rapidement et au mieux informer les urgences avant d'y arriver, si possible.
Question : Quels sont les facteurs favorisant les AVC dans nos communautés ?
Dr I.Y : Les facteurs favorisant cette maladie incluent la pression artérielle très élevée, le taux de cholestérol élevé, le stress chronique, l'excès de poids, la consommation du tabac, le manque d'activité physique et la consommation d'alcool. Notons que la plupart de ces facteurs sont modifiables si on a la volonté de les contrôler.
Question : Comment prévenir les AVC ?
Dr I.Y : La prévention des AVC en général passe parplusieurs mesures, lesquelles sont à entreprendre en fonction du cas, notamment pour les malades hypertendus, mesurer régulièrement la tension artérielle, réduire la consommation de sel, faire des activités physiques régulières, éviter le stress, suivre les conseils et prendre les médicaments prescrits par le médecin ; pour le diabète et l'obésité, faire des activités physiques régulières, manger équilibré avec moins de sucre et de gras, boire de l'eau régulièrement, éviter les boissons gazeuses et glacées, préconiser les boissons chaudes et soupes, suivre les conseils et prendre les médicaments prescrits par le médecin, faire des bilans de contrôle ; pour le stress, relaxer en faisant des tâches de loisirs, yoga, faire des exercices physiques, réduire les sources de stress, dormir suffisamment, parfois prendre des calmants anti-stress ; pour les fumeurs et les alcooliques, utiliser les produits de substitution ou médicaments pour arrêter de fumer. D'autres mesures de prévention incluent des émissions sur l'alimentation et l'activité physique à tous les niveaux, renforcer l'éducation physique et sportive dans les écoles, effectuer un dépistage précoce pour les maladies cardiovasculaires à tous les niveaux, puis accroître la production des produits alimentaires naturels dans nos îles pour consommer local. Il est également important de mesurer régulièrement sa tension artérielle, réduire la consommation du sel, faire des activités physiques régulières, éviter le stress, suivre les conseils et prendre les médicaments prescrits par le médecin pour ceux qui ont des maladies chroniques. Nous ne le répéterons jamais assez, évitons les aliments trop gras et trop salés !
Question : En qualité de spécialiste neurologue, quelles seraient vos recommandations pour les autorités sanitaires locales concernant l'amélioration de la prise en charge des personnes atteintes d'AVC ?
Dr I.Y : Il est essentiel de faciliter l'accès aux soins, quitte à mettre en place un programme de soutien des patients victimes d'AVC. Je recommanderai la création d'un service de neurologie bien équipé, avec l'extension d'un centre de rééducation fonctionnelle, mais également des formations de médecins neurologues, le renforcement du système de mutuelles et d'assurances maladie pour faciliter l'accès aux soins pour les personnes défavorisées, et la mise en place de programmes de soutien pour les patients victimes d'AVC.
Propos recueillis par Hamdi Abdillahi Rahilie
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